DENTI DEL GIUDIZIO

Una delle manovre chirurgiche più frequenti in Odontoiatria, riguarda le Estrazioni dei Denti del Giudizio.

I Denti del Giudizio sono i Terzi Molari cioè gli ultimi denti delle arcate. Sono due per lato, 2 superiori e 2 inferiori, per un totale di 4 denti.
Normalmente compaiono nella bocca tra il 17° e il 21° anno di età, ma la loro comparsa è estremamente irregolare così come la posizione e l’inclinazione che possono assumere.
A volte possono mancare (alcuni denti o addirittura tutti e quattro) perché non si sono formati; in questo caso si parla di Agenesia dei Denti del Giudizio.
Altre volte, non si vedono in bocca, perchè sono ricoperti dalla gengiva in quanto non c’è lo spazio per la loro fuoriuscita!

Considerando che lo spazio nella bocca è spesso insufficiente e che la malposizione di questi denti può causare Ascessi o addirittura problemi di Carie o Malattia Parodontale ai denti vicini, si comprende come spesso si consigli la loro Estrazione.
Si parla di Estrazione Terapeutica, Strategica o Preventiva.

ESTAZIONE TERAPEUTICA - Il dente ha dei problemi e va rimosso.

ESTRAZIONE STRATEGICA - Il dente causa problemi al dente vicino.

ESTRAZIONE PREVENTIVA - Potrebbero comparire problemi al dente del giudizio o a quello vicino

Le manovre di Estrazione sono assolutamente indolori grazie all’uso dell’Anestesia, e anche il post-operatorio avrà un decorso controllato grazie alle Indicazioni ed ai Farmaci che il Medico Vi consiglierà.

Situazione complicata di un dente del giudizio che causa problemi sul dente contiguo; per questo motivo si consiglia la sua Estrazione terapeutica.

La posizione del dente è talmente “sdraiata” che si rende necessario programmare 2 “odontotomie” (tagli del dente) per poterlo estrarre.

(Prima resezione del dente)

(Seconda resezione del dente)

Estrazione terminata con punti di sutura, e frammenti del dente rimosso, derivati dai vari “tagli” per facilitarne l’estrazione.

Per le istruzioni Pre e Post-chirurgiche vedi la sezione “Download”.

Il contenuto di seguito riportato fa riferimento a casi odontoiatrici, pertanto potrà consistere a volte in immagini poco piacevoli alla vista, riportando casi estremi di malattie, agenesie, operazioni chirurgiche. Ne sconsigliamo quindi la visione a chi è suscettibile a questo tipo di rappresentazioni.

Zona dove si estrarrà il dente e si farà l’impianto..

.. zona dopo l’estrazione.

Si è resa necessaria l’estrazione di un molare per problemi parodontali (Piorrea) e si è deciso di rimpiazzarlo con un elemento dentale supportato da un’Impianto Dentale.

Mascherina che simula il dente futuro…

…immagine della T.A.C

Viene preparata una Mascherina Chirurgica che ha due scopi: simulare il “dente futuro” per vedere nella Radiografia T.A.C. ( di importanza fondamentale in Implantologia) la posizione del dente simulato rispetto all’osso ed alle strutture vitali (nervi ed altre..); e guidarci una volta analizzata la T.A.C. nella perforazione chirurgica della mandibola.

Perforazione mandibolare con guida chirurgica e perno di orientamento; apertura della gengiva (incisione e scollamento di un lembo) per un migliore controllo intraoperatorio.

La perforazione mandibolare viene eseguita dolcemente, impiegando frese di Acciaio Chirurgico di diametro crescente, sotto irrigazione con soluzione fisiologica sterile rafreddata, in modo da minimizzare il trauma chirurgico per l’osso.

Sequenza delle frese, con la perforazione definitiva e l’inserimento dell’Impianto.

Dopo aver completato la fresatura dell’osso si inserisce l’Impianto a basso numero di giri ( 30-40/min), e si posiziona la Vite di guarigione che servirà a condizionare la gengiva attorno all’impianto.

Vite di guarigione avvitata sull’impianto e radiografia di controllo

In questo caso si è inserito un’ Impianto di 5mm di diametro e lunghezza 13 mm (5 x 13); il tempo totale dell’intervento è stato di 45 minuti ed in questi casi semplici, il decorso postoperatorio è ottimo senza dolore nè complicazioni.