LA PROTESI DENTALE SI DIVIDE IN PROTESI FISSA (che comprende le Capsule ed i Ponti) E IN PROTESI RIMOVIBILE (che comprende la Protesi totale, le Protesi a supporto radicolare e la Protesi Scheletrata).

LA PROTESI DENTALE RIMOVIBILE

Quando non ci sono abbastanza denti per eseguire Capsule o Ponti fissi, e non è possibile posizionare degli Impianti Dentali allora l’unico modo per sostituire i denti mancanti è grazie alla Protesi Rimovibile.
Questa è una protesi estremamente stabile ma che può all’occorrenza essere rimossa dal paziente (per esempio per una migliore igiene della stessa).
Ne esistono di tre tipi: la Protesi Totale, la Protesi Scheletrata e le Overdenture o Protesi a supporto radicolare.

LA PROTESI TOTALE
E’ forse la protesi mobile più conosciuta.
La base è eseguita in resina ed i denti possono essere in resina o in ceramica. La sua stabilità è garantita da un’adeguato appoggio sulle gengive a cui si attacca con un meccanismo “a ventosa”. Permette un’adeguata masticazione e rende possibile una buona estetica e una corretta fonazione.

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Rifacimento di una protesi totale superiore visibilmente mal allineata col sorriso della paziente.

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Cambiamento estetico dopo l’esecuzione di una protesi totale di nuova fattura.

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Un altro caso di rifacimento di una protesi totale con soddisfazione della paziente.

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Notevoli miglioramenti si sono ottenuti con due protesi totali di buona fattura.

LE PROTESI A SUPPORTO RADICOLARE
(OVERDENTURE)

Quando nella bocca rimangono pochi denti, una soluzione valida è realizzare una protesi mobile  che viene ancorata alle radici dei denti rimasti in modo da aumentarne la stabilità.
Questi denti vengono devitalizzati e sopra la radice viene cementato un “bottone” che servirà ad ancorare la protesi.

Il caso iniziale: molti denti vanno rimossi, e quelli rimasti sono coperti con “bottoni” di ritenzione

Vengono confezionate 2 “Protesi Totali”,che danno un’ottima estetica e sono molto stabili!

Molti denti sono inservibili; su quelli rimasti si cementano i “bottoni” per ancorare saldamente due Protesi Rimovibili

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Solo in questo modo è possibile recuperare un sorriso che in partenza sembrava un caso quasi disperato!!

LA PROTESI SCHELETRATA (SCHELETRATO).

Lo scheletrato è una protesi rimovibile (che si può togliere o rimettere) costituita da uno scheletro in metallo e da parti in resina.
I denti possono essere in resina o in ceramica, e la sua particolarità è rappresentata da un’ancoraggio sui denti rimasti tramite ganci in metallo (economici ma a volte visibili) o grazie ad attacchi (invisibili ma più costosi).

Parte solo metallica dello Scheletrato, e altri scheletrati con denti e gengiva in resina, o con denti in ceramica.

Sorriso con ganci; i ganci ad un maggiore ingrandimento, e lo scheletrato con i 4 ganci.

Questo tipo di protesi è estremamente stabile e duratura. Unisce un basso costo ad un’ottima durata.
Però com’è facilmente visibile dalle foto, SE I GANCI VANNO SUI DENTI ANTERIORI il risultato è antiestetico.
Quindi questo tipo di protesi è consigliabile quando si possono “nascondere” i ganci, mettendoli sui denti posteriori o in zone non visibili (o in casi particolari).

In questa bocca sono stati messi i denti posteriori  tramite uno scheletrato con i ganci.

Nonostante i ganci, questo particolare caso presenta una buona estetica!

Non sempre uno scheletrato con ganci è visibile…dipende anche da un corretto studio del caso e della linea del sorriso! Nel caso sopra non si vede nessuna parte in metallo!

Per eliminare i “Ganci” è possibile ricorrere agli “Attacchi”, che sono sistemi di ancoraggio invisibili! Purtroppo i denti che portano gli attacchi vanno incapsulati (e quindi limati).
Vediamo alcuni casi clinici:

Questi 6 denti sono stati incapsulati; ci sono degli “incastri” e degli “attacchi..sui quali si va a bloccare lo “Scheletrato”…

Una volta che lo Scheletrato è stato inserito, dall’esterno nulla è più visibile, per un’estetica senza problemi!

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Sorriso con Ganci visibili…     

…e lo stesso sorriso con “attacchi” invisibili

Anche in questo caso gli “attacchi” e gli “incastri” vengono realizzati all’interno dei denti incapsulati, per la massima estetica.

Sorriso

Visione complessiva e Parte fissa in metallo e ceramica

In questo caso, notiamo come gli Scheletrati ancorati a corone in ceramica diano un risultato “invisibile” grazie a una estrema complessità esecutiva, che permette di “nascondere” tutto il metallo presente!

Parti mobili inferiore e superiore con denti in ceramica montati su scheletrato

Realizzare uno Scheletrato con attacchi è un’opera complessa che richiede nozioni di Protesi Fissa (denti che vanno incapsulati) e di Protesi Rimovibile (lo Scheletrato); il risultato è comunque molto soddisfacente sia per il medico che, soprattutto, per il Paziente.